医保的缴费基数是指 医疗保险参保人按照一定比例缴纳医保费用计算的基数。具体计算方式如下：
职工个人缴费基数
一般情况下，职工个人缴费基数是按照本人上年度月平均工资来确定。
如果职工本人上年度月平均工资低于或等于当地上年度职工月平均工资的60%，则按60%作为缴费基数。
如果职工本人上年度月平均工资高于或等于当地上年度职工月平均工资的300%，则按300%作为缴费基数。
如果职工本人上年度月平均工资在60%至300%之间，则按实际工资收入作为缴费基数。
用人单位缴费基数
用人单位缴费基数是按照全部职工缴费工资基数之和来确定的。
缴费基数的上限和下限
缴费基数的上限是当地上年度职工月平均工资的300%。
缴费基数的下限是当地上年度职工月平均工资的60%。
特殊情况
对于无法确定职工本人上年度月平均工资的情况，一般按照当地上年度职工月平均工资作为缴费基数。
如果职工工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%，则按本市上年度在岗职工月平均工资的300%缴费。
如果职工月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%，则按本市上年度在岗职工月平均工资的60%缴费。
需要注意的是，医保缴费基数每年可能会根据当地实际情况进行调整，因此具体缴费基数应以当地最新规定为准。
