科普园地
春暖花开，有人赏花心旷神怡，有人却喷嚏连连、涕泪横流；享受美食本是乐事，有人却皮肤红肿...
这些恼人的过敏症状背后，藏着一个关键“角色”——
IgE（免疫球蛋白E）
QUESTION
什么是IgE?
ANSWER
IgE是人体免疫系统产生的一种抗体，属于免疫球蛋白大家族（包括IgG, IgA, IgM, IgD, IgE）中的一员。它在血液中含量极少，仅占免疫球蛋白总量的约0.001%，但在过敏反应和抵抗寄生虫感染中作用关键。
QUESTION
IgE 如何引发过敏？
ANSWER
过敏反应的发生分五步：
第一步-初次接触（致敏阶段）：过敏体质者首次接触过敏原（如花粉、尘螨）时，免疫系统误判其为 “入侵者”，产生针对该过敏原的特异性 IgE 抗体。
第二步-IgE “安营扎寨”：特异性 IgE 迅速结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，像 “哨兵” 一样待命。此时人体处于致敏状态，但可能无明显症状。
第三步-再次接触（激发阶段）：当同一种过敏原再次入侵，会精准结合到细胞表面的 IgE 上。
第四步-“报警器” 拉响：这种结合如同扣动扳机，激活细胞释放组胺、白三烯等化学物质：组胺会导致红肿、瘙痒、流涕；白三烯则会引发支气管收缩、加重炎症。
第五步-过敏症状爆发：这些物质作用于不同部位，引发多种症状：鼻子出现鼻痒、喷嚏（过敏性鼻炎）；眼睛出现眼痒、红肿（过敏性结膜炎）；皮肤出现瘙痒、红斑（荨麻疹）；呼吸道出现喘息（哮喘）；严重时可能引发过敏性休克，危及生命。
（图片来源于网络）
QUESTION
与 IgE 相关的疾病有哪些？
ANSWER
IgE 介导的过敏反应是多种疾病的核心机制，包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特应性皮炎、部分荨麻疹、食物过敏（如牛奶、花生）、药物过敏（如青霉素）及昆虫毒液过敏等。
QUESTION
为什么要进行IgE 检测？
ANSWER
血清 IgE 检测通过抽血判断抗体水平，辅助诊断过敏：
阳性结果（IgE 升高）提示可能存在致敏状态，结合症状和病史可明确过敏原。
阴性结果说明致敏可能性低，但不能完全排除过敏。
研究显示⑴，新冠确诊 30 天后，过敏性疾病发病风险增加，其中哮喘风险上升 125%，过敏性鼻炎上升 23%，且病情越重风险越高，该风险在随访 6 个月内持续存在。
TIPS
重要提示！
ANSWER
致敏≠过敏：检测阳性仅说明身体对过敏原敏感，不一定出现症状，需医生结合临床表现判断。
检测需针对性：过敏原种类繁多，医生会根据病史选择检测项目，并非越多越好。
食物过敏诊断的金标准是 “食物激发试验”，但有风险，需在医生监控下进行。
QUESTION
如何应对IgE介导的过敏？
ANSWER
1.避免过敏原：通过检测和观察找到诱因，减少接触是最根本的方法。
2.药物治疗：抗组胺药可缓解瘙痒、喷嚏；鼻用激素能减轻鼻塞；严重过敏需用肾上腺素急救。
3.脱敏治疗：对难以避免的过敏原（如尘螨、花粉），可在医生指导下进行规律注射或舌下含服，让身体逐渐适应，这是唯一可能改变过敏进程的方法。
4.应急准备：严重过敏者需随身携带肾上腺素自动注射笔，并学会正确使用。
QUESTION
结语
ANSWER
了解 IgE 的作用机制，能帮助我们更好地应对过敏问题。若被过敏困扰，及时就医是关键。
供稿单位：云南省第三人民医院
编辑|顾凤英
审核|李云涛
终审|段 婧
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