医保显示自费通常意味着以下几种情况:
医保目录外费用:
使用的药品、治疗项目或医用材料不在医保目录内,医保无法报销,需要自费。
超出报销范围:
医疗费用超过当地医保的报销上限,超出部分需自费。
高端医疗服务:
选择了医保目录外的高端医疗服务,如VIP病房、名医名家等,医保不予报销。
非定点医院:
在非医保定点医院住院,医保基金不予报销,需自费。
起付线和封顶线:
医疗费用未达到起付线或超过封顶线,超出部分需自费。
个人账户余额不足:
医保卡中余额不足,无法支付医疗费用,需自费。
医保卡欠费:
社保处于欠费状态,无法使用医保支付。
药品或治疗项目不适用:
即使药品或治疗项目在医保目录内,但因适应症不符等原因,医保不予报销。
了解这些原因可以帮助您更好地规划医疗支出,并合理利用医保资源