职工医保报销哪些费用

2025-01-13 01:23:20

职工医保报销的费用主要包括以下几个方面:

住院医疗费用

包括住院治疗的医疗费用,以及住院前留观7日内的医疗费用。

门诊医疗费用

包括门诊、急诊的医疗费用。

普通门诊费用,在起付标准以上至最高支付限额以下的部分,报销比例根据医院级别不同分别为80%、70%、60%。

特定疾病治疗费用

恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

重大疾病如精神类大病、重症尿毒症门诊血透、腹透治疗以及肾移植后的抗排异治疗等。

药品费用

在定点零售药店购药的费用。

辅助检查设备费用

包括眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具。

治疗项目费用

各类器官移植或组织移植的器官源或组织源费用。

除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植费用。

近视眼矫形术、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目费用。

其他费用

挂号费、院外会诊费、病历工本费等。

出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务费用。

各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等费用。

各种减肥、增胖、增高项目费用。

各种健康体检、预防、保健性的诊疗项目费用。

牙科整畸、牙科烤瓷费用。

医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定费用。

需要注意的是,报销比例和额度可能会因地区和政策的不同而有所变化。此外,一些非疾病治疗项目和辅助检查设备的使用也可能受到限制。因此,建议在实际使用中咨询当地医保部门以获取最准确的信息。